Галитоз (неприятный запах изо рта)

Галитоз встречается у мужчин и женщин любого возраста и приводит к неблагоприятным социальным последствиям для страдающих им людей. Широко распространено заблуждение, будто причина галитоза кроется в заболевании желудка. На самом деле причина галитоза почти в 90 процентах случаев связана с ротовой полостью. Распространённость заболевания очень высока: согласно исследованиям, почти 50 процентов населения Швеции страдает галитозом.1,2,3

Галитоз можно подразделить на два вида: эндогенный и экзогенный. Под экзогенным подразумевают запах изо рта, возникающий вследствие внешних факторов, таких как употребление чеснока, табака или пряных блюд, в то время как в 9 из 10 случаев причина эндогенного галитоза кроется в заболеваниях ротовой полости.

Распространенные эндогенные причины возникновения галитоза

  • Ауыз қуысы гигиенасының сақталмауы
    Гингивит
  • Ауыздың құрғауы (ксеростомия), ауыз қуысында сілекей жеткіліксіздігінен немесе болмауынан пайда болады. Сілекей бөлінудің азаюынан бактериялардың саны өсуі заңды, бұл, өз кезегінде, галитозға әкеледі.
  • Периодонтит – бұл эндемиттік ауру. Зерттеулерге сәйкес, 40% ересек адамдарда периодонтит түрлі айқындылық дәрежесінде бар, оның ішінде 10% ауыр нысандары тиесілі. Зерттеу нәтижесінде периодонтиттің дамуымен ұшпа күкірт қосылыстары (ҰКҚ) концентрациясы арасындағы нақты байланыс анықталды, атап айтқанда, метантиола. Әдетте, периодонтитпен ауыратын науқастар сондай-ақ, галитоздан зардап шегеді.4
  • Импланттар/протездар/тіс қапсырма шегелері

Механизм развития галитоза

Ауыз қуысының тіс қуыстары аралықтарда, қызыл ет қалтасында, тіл қуыстары мен астарында грамтеріс анаэробты микроорганизмдер жиі табуға болады. Дәл осы бактериялар күкіртті газдар себебі болып саналады. Бұл газдар сондай-ақ, ауыз қуысының қоршаған тіндерді зақымдап, осылайша, периодонтитті дамуына ықпал етуі мүмкін.5  

Грамтеріс аэробтар ферменттерден тұрады (цистеиндесульфидазу және метионин), амин қышқылдарын күкіртті газдарға дейін ыдыратады(ҰКҚ- ұшпа күкіртті қосылыстар) және қоршаған орта оны жағымсыз иіс деп қабылдайды.

Иісті ҰКҚ негізінен күкіртсутегіден (H2S), метантиолдан (CH3SH) және диметилсульфидтан (CH3)2SH тұрады. Метантиол тіпті шағын мөлшерде де ең иістінің бірі, сондықтан бірінші кезекте жойылуы тиіс6,7


CB12 обладает клинически доказанным продолжительным противогалитозным эффектом

CB12, Осло одонтология университетінің оқытушылары әзірледі және бүкіл әлем бойынша галитоздан 12 сағаттық қорғауды қамтамасыз ететін өнім ретінде патенттелген. CB12, мырыш ацетаты (0,3%) және диацетата хлогексидина (0,025%) бірегей төмен патенттелген құрамымен ерекшеленеді. Бұл компоненттер синергетикалық әрекетімен, ұзақ галитозға қарсы әсер ететін қасиетке ие. Шайғышы CB12 құрамында, сондай-ақ 0.05% натрий фторидібар, ол тіс эмальын нығайтады.&nbsp

ШайғышCB12 ауыздан шығатын жағымсыз иісті жасырады, ауыз қуысында ұшқыш күкіртті қосылыстардың пайда болуын алдын алады жәнежояды. Ауыз қуысы табиғи микрофлорасы тіс саулығы үшін өмірлік маңызды, сондықтан шайғыш CB12 тамақ бөлшектерінің, сілекейдің және т. б. иісі бар өнімдердің бактерияларға ыдырауына жол бермейді. 

Ауызшайғыш CB12, газ хроматография әдістерімен, галиметрия және органолептикалық жіктеуді пайдалана отырып, бірнеше клиникалық зерттеулерден өткен. 8-12


Механизм действия

CB12дағы белсенді ингредиенттер (мырыш ацетаты және хлоргексидин диацетаты), күкіртті сутек (H2S), метантиол (CH3SH) және диметилсульфид (CH3)2SH пайда болуын тоқтатады. Мырыш ацетаты, күкіртті сутекті бұзады, бірақ метантиолға және диметилсульфидқа қатысты әлсіз болып табылады, сондықтан олар үшін хлоргексидин қажет.
Күкіртті мырышпен байланыстыру есебінен пайда болатын ерімейтін сульфидтер есебінен, құрамында күкірт бар қосылыстарды хлогексидин бұзады. Күкіртті сутек және метантиол молекулалары берік байланысты,сондықтан тек бір ғана мырышпен байланыстыру мүмкін емес.

Алайда хлоргексидин көмегімен, метантиол және диметилсульфидті қиратушы, мырыш, жағымсыз иіссі, күкіртті ерімейтін сульфидтер пайдаболу нәтижесінде байланыстыруға қабілетті. Сонымен қатар, хлоргексидин ауыз қуысының кілегей қабатында, тілінде,тістерде ғажап адгезиия қабілетіне ие болғандықтан, препараттың ұзақтығы сақтайды.
Мырыш және хлоргексидин комбинациясы синергетикалық және галитозға қарсы әсерге ие. Бұл CB12 ауызшайғышының белсенді ингредиенттері өте төмен шоғырланған және тиімді де үйлесімді жұмыс істейді. Мырыш ацетаты мен хлоргексидин диацетатасының оңтайлы төмен концентрациясы, препараттарды жоғары мөлшерде пайдалану кезінде туындайтын жанама әсерлерді болдырмауға мүмкіндік береді.8-12

1 Tonzetich J. Production and origin of oral malodor: a review of mechanisms and methods of analysis. Journal of Periodontology (1977) 48: 13-20.


2 Quuirynen M. Management of oral malodour. J Clin Periodontol (2003) 30 (Suppl.5) 17-18.


3 Wåler S.M, Jonski G, Young A and Rölla G. Halitosis – nytt om diagnostikk og behandling. Odontologi (2001).

4 Hugosson, A, Norderyd O, Slotte C, Thorstensson H. Distribution of periodontal disease in a Swedish adult population 1973, 1983 and 1993. J ClinPeriodontol (1998) 25: 542-548.


5 Johansson B. Bad breath. Prevalence, periodontal disease, microflora and inflammatory markers.Department of Periodontology, Karolinska Institutet (2005) 9-31.


6 Kleinberg I, Westbay G. Oral malodor. Crit Rev Oral Biol Med (1990) 1: 247-259.


7 Scully C, El-Maaytah M, Porter SR, Greenman J. Breath odor: Etiopathogenesis, assessment and management. Eur J Oral Sci (1997) 105: 287-293.


8 Thrane P, Jonski G, Young A, Rölla G. A New Mouthrinse Combining Zinc and Chlorhexidine in Low Concentrations Provides Superior Efficacy Against Halitosis Compared to Existing Formulations: A Double-Blind Clinical Study. J Clin Dent (2007) 18: 82-86.


9 Thrane P, Jonski G, Young A, Rölla G. Zn and CHX mouthwash effective against VSCs responsible for halitosis for up to 12 hours. Dental Health (2009) 48:2-6.


10 Thrane P, Jonski G, Young A. Comparative effects of various commercially available mouth-rinse formulations on halitosis. Dental Health (2010) 49: 6-10.


11 Saad S, Greenman J, Shaw H. Comparative effects of various commercially available mouthrinse formulations on oral malodor. Oral Diseases (2011) 17: 180-186.


12 Ademoviski et al. Comparison of different treatment modalities for oral halitosis. Acta Odontol. Scand. (2012) 3: 224-233.